Soins esthétiques femme enceinte : ce qu'on reporte, ce qu'on garde, et à partir de quel mois

Allongée sur le dos, l'utérus qui grossit peut comprimer la veine cave, la grosse veine qui ramène le sang des jambes vers le cœur : le Collège national des sages-femmes le signale dès le 4e mois. La Haute Autorité de santé demande d'éviter l'exercice sur le dos après la 24e semaine d'aménorrhée, et le NHS, le service de santé britannique, de s'endormir sur le côté après 28 semaines.

Ces règles visent le sport et le sommeil, pas une table de soin, mais les spas en tirent la même conclusion : chez Nuxe, la cliente est « positionnée sur le côté gauche à l'aide d'un coussin de grossesse », et l'ACOG conseille, pour un massage, la position sur le côté plutôt que sur le ventre. Pour un soin du visage ou une pose de cils longue, demandez à être installée en position semi-assise, ou à changer de position en cours de séance.

Le drainage lymphatique manuel est un massage lent et léger, qui pousse la lymphe des chevilles vers le haut. C'est le geste que la revue de 2021 admet sur des jambes gonflées, et 1000 premiers jours propose de « se faire masser ou drainer les jambes, de préférence par un kinésithérapeute certifié ». En spa, Calicéo ne pratique ses soins LPG drainants, à la machine, que sur les jambes et à partir du 4e mois ; ses soins LPG minceur sont « proscrits pendant toute la grossesse ».

La pressothérapie, ces bottes qui se gonflent par paliers autour des jambes, est une autre affaire. La notice de l'appareil Lady Press 4 la contre-indique pendant la grossesse, comme après une opération des varices ou en cas de risque de caillot ; les autres appareils sont décrits dans notre page soin du corps. Demandez la notice de celui de l'institut avant la séance.

Au-delà des actifs, les conseils officiels tiennent en peu de mots. 1000 premiers jours demande de limiter le nombre de produits mis sur la peau, les ongles et les cheveux, de choisir ceux qui portent un logo environnemental, et d'éviter autant que possible les produits sans rinçage et les sprays ; l'Assurance maladie, de prendre la liste d'ingrédients la plus courte possible. Évitez aussi le khôl et le surma achetés hors d'Europe : ils peuvent contenir du plomb.

« Bio » ou « naturel » ne veut pas dire sans huile essentielle : un soin naturel peut en contenir plusieurs, et c'est la liste qui le dit. Une mention « adaptée à la grossesse » est un argument de la marque : vérifiez-la avec la liste ci-dessus.

L'ANSES déconseille les huiles essentielles aux femmes enceintes « en raison notamment de la présence de substances neurotoxiques ou toxiques pour le fœtus ou l'embryon », et demande aux femmes enceintes ou qui allaitent de ne pas en utiliser en spray ni en diffuseur. L'Assurance maladie et 1000 premiers jours les déconseillent aussi pendant la grossesse. Pour le parfum, ce sont des précautions, pas des interdits : l'Assurance maladie conseille des produits d'hygiène « les plus simples possibles », sans parfum, et 1000 premiers jours, qui rappelle que certains parfums peuvent contenir des perturbateurs endocriniens suspectés ou des allergènes, de se parfumer plutôt sur les vêtements que sur la peau. Pour un cosmétique qui contient des huiles essentielles, le CRAT renvoie au laboratoire qui le commercialise : posez-lui la question, ou choisissez un soin sans.

Le même conseil vaut pour la diffusion dans une chambre ou une cabine : l'ADEME recommande d'éviter la diffusion en présence de femmes enceintes, ce que détaille notre comparatif des diffuseurs d'huile essentielle.

Le masque de grossesse, ou mélasma, ce sont des taches brunes à brun-gris sur le visage, décrit l'ACOG ; 1000 premiers jours cite aussi la ligne brune qui peut apparaître sur le ventre. Le soleil les fonce : 1000 premiers jours demande de se couvrir et d'éviter de s'exposer entre 12 h et 16 h, l'ACOG de mettre chaque jour de la crème solaire et un chapeau à larges bords dès qu'on sort. L'AAD conseille, pendant la grossesse, un écran minéral, à l'oxyde de zinc ou au dioxyde de titane, qui irrite moins la peau. Ces taches s'estompent le plus souvent d'elles-mêmes après la naissance, écrivent l'ACOG et le NHS.

La cabine de bronzage est à éviter : l'affiche obligatoire dans les centres de bronzage range « Vous êtes enceinte » parmi les cas où les risques pour la santé « augmentent fortement ». Les traitements des taches, eux, attendront aussi : l'hydroquinone est à éviter selon l'AAD, et peelings et lasers se décident avec un dermatologue après la naissance. Pour savoir quel indice prendre selon votre peau, voir notre guide du phototype.

Ce sont des actes médicaux, réservés en France aux médecins. Le Vistabel, toxine botulique autorisée pour les rides, n'est « pas recommandé pendant la grossesse » ni pendant l'allaitement selon sa notice, faute de données chez la femme enceinte et après des effets sur la reproduction chez l'animal. Le service britannique d'information sur les médicaments et la grossesse (UKTIS) conseille, par précaution, d'éviter le Botox esthétique : environ 250 femmes enceintes seulement ont été étudiées. Pour l'acide hyaluronique injecté, la notice du Restylane indique que sa sécurité pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie.

L'autobronzant colore la couche superficielle de la peau grâce à la DHA, plafonnée à 10 % dans l'Union européenne : le comité scientifique européen l'a jugée sans risque à cette dose, sans rien dire de la grossesse. Le spray est une autre affaire : 1000 premiers jours conseille d'éviter les sprays et les aérosols pendant la grossesse, et, en cabine de pulvérisation, le même comité ne peut pas exclure qu'on en respire. Prenez une crème ou une lotion, et essayez-la sur une petite zone : St Moriz conseille un test 48 heures avant.

La lumière pulsée à la maison est exclue : l'ANSES place la grossesse, l'allaitement et les traitements hormonaux qui modifient la pilosité parmi ses contre-indications, et les notices de Philips et de Braun excluent la grossesse et l'allaitement (le détail).

En institut, le code de la santé publique interdit, depuis 2024, de programmer une séance de laser ou de lumière pulsée quand une contre-indication est détectée. Dépil Tech et Body Minute refusent les femmes enceintes : « Nous ne réalisons pas de traitement sur les femmes enceintes ou allaitantes », écrit le premier pour le laser ; le second contre-indique la lumière pulsée en cas de grossesse. La Société française de dermatologie, pour le laser pratiqué par un médecin, écrit que la grossesse « n'est pas le meilleur moment pour traiter sans être une contre-indication » ; un article publié par l'ACOG ajoute que la peau brûle plus facilement pendant la grossesse. En attendant, la cire et le rasoir prennent le relais.

Le microblading dessine des poils en faisant pénétrer un pigment dans la peau : pour la Direction générale de la santé, c'est un tatouage, comme le maquillage permanent et le maquillage dit semi-permanent. Or l'Assurance maladie déconseille le tatouage chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Le microblading attendra donc lui aussi ; pour des sourcils plus fournis en attendant, il reste le crayon.

Salariée, vous ne pouvez pas être affectée à un poste qui vous expose à des produits classés toxiques pour la reproduction de catégorie 1A ou 1B : le code du travail l'interdit pendant la grossesse et l'allaitement. Pour les solvants, l'INRS recommande d'exposer le moins possible à l'acétone les femmes enceintes ou qui veulent le devenir ; pour les résines et gels d'onglerie, sa fiche ne donne pas de consigne propre à la grossesse. Dans tous les cas, parlez de vos produits au médecin du travail, comme le demande l'INRS ; à votre compte, à votre médecin ou à votre sage-femme.

Le corps compte aussi : l'INRS demande qu'une femme enceinte puisse s'asseoir quelques minutes toutes les heures, plutôt que de piétiner. Dans un planning d'institut, cela veut dire intercaler des soins qui se font assise entre les modelages, qui se font debout.